Les médicaments NSAID augmentent le risque d'insuffisance hépatique

Le 29 septembre 2020, les principaux journaux et agences du monde entier, dont le Toronto Star, le Globe and Mail, CBC, la BBC et CTV, ont fait état de l'article du BMJ.

PARTICULARITÉS DE L'ÉTUDE

  • Cinq bases de données de soins de santé basées sur la population de quatre pays (Pays-Bas, Italie, Allemagne et Royaume-Uni) ont été examinées.
  • 92 163 admissions à l'hôpital pour insuffisance cardiaque ont été examinées et appariées avec 8 246 403 témoins (appariés pour le risque, l'âge et le sexe).

LIMITES DE CETTE ÉTUDE

  • Il s'agit d'une étude d'observation qui ne peut donc pas offrir de conclusions sur les causes et les effets.

CE QUE L'ON SAVAIT DÉJÀ

  • Il existe une association entre l'utilisation d'AINS et un risque accru d'insuffisance cardiaque.

CE QUE CETTE ÉTUDE AJOUTE

  • L'utilisation de tout AINS au cours des 14 jours précédents augmente de 19 % le risque d'admission à l'hôpital pour insuffisance cardiaque.
  • Il existe une corrélation positive entre le risque d'insuffisance cardiaque et la dose d'AINS.
  • Les AINS traditionnels (dont le diclofénac, l'ibuprofène, l'indométhacine, le naproxène, le piroxicam et le rofécoxib) sont associés à un risque accru d'hospitalisation pour insuffisance cardiaque.
  • L'AINS le plus couramment acheté, l'ibuprofène, présente un risque accru d'insuffisance cardiaque plus faible.
  • Le risque d'admission pour insuffisance cardiaque est doublé pour certains AINS utilisés à des doses très élevées.
  • La Société européenne de cardiologie recommande de ne pas utiliser le diclofénac, quelle que soit la dose.
INFLACARE-X ET RELĒV-X
  • Aucun des ingrédients contenus dans InflaCare-X ou Relēv-X n'est associé à un risque accru d'insuffisance cardiaque.
  • Il existe des preuves cliniques que les nutraceutiques et les enzymes digestives contenus dans ces produits sont efficaces pour réduire la douleur et le gonflement associés à l'inflammation.
  • Plusieurs études cliniques ont montré que la serratiopeptidase est aussi efficace que le diclofénac pour réduire la douleur et le gonflement associés à l'inflammation et aux migraines.

Arfe, A. et al. (2016) Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens et risque d'insuffisance cardiaque dans quatre pays européens : étude cas-témoins nichée. BMJ 354 : i4957

Petites conversations sur les sujets brûlants - Volume 1, Numéro 1